پاسخ تامین اجتماعی به نسخه یک میلیون تومانی سرماخوردگی
سازمان تأمین اجتماعی به خبر مربوط به نسخه یک میلیون تومانی سرماخوردگی که توسط خبرگزاری مهر منتشر شده بود، واکنش نشان داد. این سازمان در جوابیهای به مسائل مطرح شده درباره هزینههای درمانی و نحوه مراجعه بیماران پرداخت.
جوابیه سازمان تأمین اجتماعی
در متن جوابیه، سازمان تأمین اجتماعی به معضلات حوزه سلامت کشور اشاره کرده و به نقصهای موجود در سیستم اشاره کرد. یکی از این نقصها، مراجعه مستقیم بیماران به پزشکان و مراکز درمانی بدون راهنمایی صحیح بود که میتواند منجر به هزینههای سنگین برای بیماران شود.
این سازمان تأکید کرد که طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع از جمله طرحهای اولویتدار نظام سلامت در دولت یازدهم است و امید دارد که با اجرای این طرحها، تمامی مردم از مزایای آن بهرهمند شوند.
شرح وضعیت بیماران
در جوابیه بیان شده است که بیمار ۵۰ سالهای به متخصص کودکان مراجعه کرده و هزینه زیادی را متحمل شده است. در حالی که بیمهشدگان با مراجعه به مراکز ملکی یا دانشگاهی دولتی میتوانند درمان را رایگان یا با پرداخت فرانشیز بسیار اندک دریافت کنند.
نوع داروهای تجویزی و مسئولیت بیمهگر
سازمان تأمین اجتماعی توضیح داد که داروهای تجویزی توسط متخصصان عموماً از نوع داروهای تقویتی و تزریقی هستند که طبق مصوبات هیئت وزیران شامل تعهد بیمهگر نمیشوند. تعهدات و خدمات سازمانهای بیمهگر توسط شورای عالی بیمه تدوین و به سازمانها ابلاغ میشود.
این پاسخ تأمین اجتماعی به انتقادات و گلایههای بیمهشدگان در حالی ارائه شده است که نیاز به اصلاحات در سیستم سلامت و بیمه درمانی در کشور همچنان احساس میشود.
