کاهش هزینههای دارویی با اجرای راهنمای بالینی در سازمان تأمین اجتماعی
اجرای راهنماهای بالینی داروهای سرطانی در سازمان تأمین اجتماعی باعث مدیریت مصرف دارو و کاهش هزینههای دارویی با وجود افزایش بیماران شده است. این یافتهها تأثیر مثبت این راهنماها بر کنترل منابع مالی و بهبود کیفیت درمان را نشان میدهد.
چالشهای مصرف دارو در نظام سلامت
طبق برآورد سازمان جهانی بهداشت، حدود ۵۰ درصد داروها بهطور غیرضروری مصرف میشوند. در ایران نیز بیشتجویزی و مصرف خودسرانه دارو، به ویژه برای داروهای تزریقی و آنتیبیوتیکها، شایع است. راهنماهای بالینی میتوانند در استانداردسازی تجویز داروها، به ویژه داروهای پرهزینه، نقش مهمی ایفا کنند.
نتایج پژوهش در سازمان تأمین اجتماعی
پژوهشی که دادههای سالهای ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۸ را بررسی کرده است، نشان میدهد که با وجود افزایش تعداد بیماران سرطانی، هزینههای دارویی کاهش یافته است. در این مطالعه، ۶۴۱۹ بیمار سرطانی تحت پوشش هزینه داروهای تجویز شده به مبلغ بیش از ۳۳ میلیارد ریال قرار گرفتهاند.
- تعداد بیماران از ۶۵۶ نفر در سال ۱۳۹۵ به ۲۷۴۵ نفر در سال ۱۳۹۸ افزایش یافته است.
- تعداد نسخ دارویی از ۱۲۶۵ به ۵۹۷۹ نسخه رسیده و میانگین هر بیمار دو بار نسخه دریافت کرده است.
- میانگین هزینه دارویی هر بیمار از ۵.۹ میلیون ریال در سال ۱۳۹۵ به ۴.۲ میلیون ریال در سال ۱۳۹۸ کاهش یافته است.
تأثیر داروهای پرمصرف و تحلیل جغرافیایی
داروی BEVACIZUMAB بیش از ۹۰ درصد کل داروهای مصرفشده را تشکیل میدهد و حدود ۲۷ درصد هزینهها را به خود اختصاص داده است. در استانهایی مانند سیستان و بلوچستان، تجویز داروها به میزان قابل توجهی بالاست که این موضوع ممکن است ناشی از عدم پوشش بیمهای مناسب باشد.
پیشنهادات برای آینده
پژوهشگران تأکید کردهاند که برای ارزیابی دقیقتر اثربخشی راهنماهای بالینی، انجام مطالعات کیفی و بررسی استانی و بخشبندیشده ضروری است. نتایج این پژوهش نشاندهنده موفقیت اجرای راهنماهای بالینی در کاهش هزینههای دارویی همزمان با افزایش میزان مصرف داروهاست.
